为什么降血压要联合用药

  很多高血压患者都有这样的疑问,为什么医生给我开两种降压药,让搭配着吃,吃一种药不行吗?是不是医生乱开药?还真不是!两种以上的降压药一起用叫做联合用药,联合用药是降压治疗的基本方法,这是目前国际上推崇的治疗方法,有些情况下,高血压患者单纯服用一种降压药效果并不是很明显,在这种情况下就需要联合用药。
高血压患者联合用药
   在我国,超过2/3的高血压患者需两种或两种以上的药物来控制血压,临床上,越来越多的医生推荐强化降压治疗方案,也就是高血压患者要从开始阶段就采用两种或多种降压药物联合治疗,以获得更好的控血压效果。那么为什么降血压要联合用药呢
联合用药的好处
一、疗效加强
    高血压是由多种原因引起的,要想控制好血压也要从多方面入手,从不同途径降压效果更好。如果只用一种降压药,即使这种降压药效果很好,往往也只针对一种发病机制,对于这种原因之外的其他原因则无能为力,就会导致血压在较长时间内控制效果差,血压波动大,损害身体。联合用药就像拉车一样,一个从前面拉,一个从后面推,更容易形成合力。
二、副作用减小
    高血压患者服用单一降压药效果不太明显时,通常会加大降压药的剂量,但药物的副作用就会随之增加,对身体造成损害。药物的副作用是超过一定剂量才会成倍增加,这就像喝酒一样,一个酒量半斤的人,喝4两一点事也没有,喝到第5两时就醉了,最后这1两带来的副作用远远大于前4两。
高血压患者联合用药副作用小
      联合用药可以使每种降压药的剂量都比较小,所以副作用小,而且不同药品的副作用不一样,有些副作用还能互相抵消,总的副作用就更小了。例如:地平类和β受体阻滞剂联用,地平类有导致心跳加快的副作用,β受体阻滞剂能减慢心率,二者联用就减少了地平类的副作用。在我国高血压防治指南中,对于血压≥140/90的轻度高血压患者,起始治疗也推荐小剂量联合用药。
三、稳定血压
      不同的降压药作用在患者身上的峰效时间是不同的,如果在联合用药时就可以让不同的时间段保持稳定的血压,因此在这种情况下也可以让降压效果更加稳定。正是因为联合用药,对身体各个器官可以起到一定的保护作用,而目前医疗方面经常会选择二联用药的情况,血压的控制效果更好也更加可靠。
高血压患者联合用药的基本原则
联合用药的基本原则
  降压药的种类众多,联合用药时也需要遵循基本的原则,不能随意联用。
(1)选择药代动力学和药效学上可以互补的药物;
(2)避免联合应用降压原理相近的药物;
(3)联合治疗应较单药治疗提高疗效,加强靶器官保护;
(4)减少或抵消不良反应;
(5)长效和长效药物联合应用;
(6)简化治疗方法,尽可能降低费用。


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