三高患者血压140/90 mmHg,需要治疗吗

中老年人群中,高血压患者越来越多,由此引起的心脏病风险也逐年升高。血压长期处在高水平状态,导致心脏负荷过重,使心脏的正常结构、功能受到影响。早期左心室壁逐渐增厚,心脏舒张功能下降,回心血量不能正常进入心腔,易引起心力衰竭。患者通常出现有疲劳、气喘、心悸、咯血等症状。
什么是高血压
三高患者要按时体检
高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心脑血管疾病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,高血压的诊断标准也在不断调整,目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同,因此有了血压分层的概念,即发生心血管病危险度不同的患者,适宜血压水平应有不同。血压值和危险因素评估是诊断和制定高血压治疗方案的主要依据,不同患者高血压管理的目标不同,医生面对患者时在参考标准的基础上,根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围,采用针对性的治疗措施。在改善生活方式的基础上,推荐使用24小时长效降压药物控制血压。除评估诊室血压外,患者还应注意家庭清晨血压的监测和管理,以控制血压,降低心脑血管事件的发生率。
先给你看两个数据:
测量血压
1. 血压从115/75 mmHg开始,高压每增高20 mmHg、低压每增高10 mmHg,发生心脑血管病死亡的风险就增加一倍;
2. 一项大型研究(学名:SPRINT)发现,对于高血压患者,与把血压降到135 mmHg的人相比,把血压降到122 mmHg可以使死亡率降低27%。
看过这两个数据,你觉得应该积极控制血压吗?当然应该了!具体到是否用药,需要结合病人具体情况而定。
如果除了血压高之外,还患有冠心病、心衰、或者糖尿病、慢性肾病等疾病,应该立即应用药物治疗。如果没有其它疾病,只是血压轻度升高,可以暂不用药,通过调整生活习惯来降低血压。
三高人群应戒烟少酒
生活习惯改变涉及多个方面,包括减少热量摄入、多吃蔬菜、增加运动、减轻体重(对于肥胖者来说这一点非常重要并且非常有效)、少吃盐、生活规律、保证充足睡眠、少喝酒或者不喝酒、精神放松等,只要能够做到这些,两三个月后血压肯定能明显降低。倘若经过上述努力,血压仍然不能得到控制,或者根本不能坚持少吃、多动、减体重,那么就应该考虑药物治疗。无论如何不能任由血压持续增高。
对于大多数人来讲,最好把血压控制在130/80 mmHg以下,这样的话,心脑肾会更安全、寿命会更长!
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