高血压合并糖尿病该选择什么降压药

现实世界中,作为心血管疾病的两大重要危险因素,高血压和糖尿病常常如影随形。流行病学调查显示我国门诊2型糖尿病患者中约30%伴有高血压,而高血压患者中24.3%合并糖尿病,两者共存的比例非常高。
高血压合并糖尿病对身体的危害极大
高血压+糖尿病,这两种基层最常见的危险因素一旦合并出现在患者身上,会加速心、脑、肾、血管严重疾病的发生发展,使其心血管疾病的死亡率增加2~8倍!
共同发病因素
胰岛素抵抗,浅显的说就是跟抗生素的抵抗差不多,当我们的胰岛素不断的过量分泌,细胞就会对它产生抵抗。
当我们长期高碳水化合物(米面糖)摄入太多,人体内的胰岛素会经常大量分泌,长此以往,人体细胞对胰岛素就会产生抵抗,也就是说胰岛素不能正常工作了,这时就很难降低血糖,就会形成胰岛素抵抗。
时常测量血压血糖
而胰岛素抵抗的患者会有高胰岛素血症,过高的胰岛素促进肾小管对钠的重吸收,引起钠潴留,也刺激交感神经,使血管收缩,体内的血压就会增高。
降压目标
1、一般血压达标应该<140/90mmHg,
2、年轻糖尿病患者及病程<5年的糖尿病患者,血压应该降得更低,控制在130/80mmHg以下。
降压药选择
1、首选ACEI(“普利类”降压药)或ARB(“沙坦类”降压药)
这两类降压药能够预防糖尿病患者微量蛋白尿进展为大量蛋白尿,减少尿蛋白排泄,延缓肾脏病进展。
高血压伴糖尿病患者首先考虑使用ACEI或ARB;如需联合用药,也应以ACEI或ARB为基础。
选对降压药
2.钙通道阻滞剂(CCB)“地平类”降压药
钙拮抗剂能选择性地作用于血管平滑肌及心肌细胞膜,阻止钙离子内流,降低外周血管阻力而使血压下降,同时对糖和脂肪代谢无影响,适用于中重度高血压和老年单纯收缩期高血压。
长效钙拮抗剂是高血压合并糖尿病患者在ACEI或ARB治疗基础上首选的联合用药。
3.利尿剂
大剂量噻嗪类利尿剂或与β受体阻滞剂联用可能对糖、脂代谢或电解质有影响,不建议大剂量应用或二者联用。
按时服药
4.β受体阻滞剂
1、高选择性β1受体阻滞剂(如比索洛尔)或α-β受体阻滞剂(如卡维地洛)对血糖、血脂的影响很小或无影响,适合高血压合并糖尿病患者的治疗,尤其是静息心率>80次/分的患者。
2、非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔),因其阻断β2受体可能对糖脂代谢产生不良影响,阻碍β2受体介导的扩血管作用,加重糖尿病周围血管病变,故不适于高血压合并糖尿病患者的治疗。
反复低血糖发作的患者应慎用β受体阻滞剂,以免掩盖低血糖症状。
糖尿病患者降压和降糖治疗一样重要,仍然提倡平稳降压,保护好我们的血管内皮,任道重远,就从每一天的血压、血糖达标开始吧!
阅读"高血压合并糖尿病该选择什么降压药"的人还阅读以下文章:


|俄色叶专区 | 高血压专区 | 高血脂专区 | 高血糖专区 |

Copyright © 2019-2020 www.sangao120.com All right reserved. 仙风阁 版权所有  蜀ICP备20014737号-1

仙风阁专注三高10余年,在三高的治疗方面有着丰富的经验,临床表明,产品俄色叶是效果非常好的三高辅助治疗产品

它对降三高有着显著的效果且安全无副作用。俄色叶咨询电话:17340027459(微信同号)   QQ:3597746785(请备注:仙风阁)