长效降压药与短效降压药究竟哪种好

很多朋友在问我们,长效降压药、短效降压药有什么区别?如何选?理想的控压效果是这样的:我们需要7X24小时的使血压保持在正常范围,而不是一时的血压达标。
高血压的危害
一、药效持续时间
短效药物的特点是起效快、作用消失也快。短效药物一般服药后1-2个小时、甚至更短的时间内就可以发挥明显的降压作用,但几小时后药物作用减弱,接着血压会再次升高。因此更加适合某个时间段急需降压的患者。
长效药物服药后效果持续时间长,可以使血压在一天24小时内较为稳定的控制在理想范围内,减小了血压波动。此外,长效药物初次用药时需要两三周的时间才能充分发挥作用,这样的好处是逐渐把增高的血压降到正常,避免血压迅速降低对心脏和脑的不良影响。但对于某个特定时间段,急需降压的患者来说,长效药不如短效药。
血压测量
二、服药次数
长效药物每天只需要吃一次,短效药物一般需要每天多次吃药。理论上,应用长效药物时治疗方案更简便,不容易漏服,方便长期坚持用药。这是短效降压药所做不到的,比如硝苯地平这种短效降压药,即使你一天服用4次,也很难保持一天24小时的平稳降压。口服后1-2小时血压降得很低,到6-8小时后,降压作用已很小了。
很多朋友会说,是否可以多吃几次短效药?
但是第2次服药后,又是一个药效周期,结果是血压呈波浪性降低,低时很低,高时仍高,血压波动大。
高血压的症状
三、造成的血压波动
管家曾经说过,高血压对动脉血管的伤害很大程度上来自血压忽高忽低带来的剪切力,血压严重波动者甚至会导致脑出血等威胁生命的疾病。长效降压药物能够使血压波动较小,而短效药物的波动性更大。
四、价格
由于生产成本的缘故,长效药物往往较贵,而短效药物更便宜。
降压药如何选择?
长效药物、短效药物在实际的治疗过程中,往往会联合使用,并不是绝对的非黑即白。长效药物、短效药物都有各自的用武之地,建议测量24小时动态血压后,根据医嘱进行精细化降血压
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