心肌梗塞的前兆有哪些

2018年,欧洲心脏病学年会更新了第四版心肌梗死的定义,对心梗的分型、治疗等都给出了新的指导建议。但简单的说,心肌梗塞就是供应心肌的血管受到阻塞。供应心肌的血液会流经冠状动脉,一旦冠状动脉受到阻塞,血液就不能顺利运送到心肌的各个角落,如此一来便会导致心肌缺血,也容易引发血栓形成,进而导致心肌梗塞。要知道化血栓的食物有哪些,多吃这些食物有利于身体健康。

心肌梗塞
三高患者易患心肌梗塞

据heho健康报道:根据卫福部统计,近10年来,心肌梗塞发生率增加了67%,35岁到54岁的急诊就诊人口中,心肌梗塞发生率平均增加近8成,显示有「心脏疾病杀手」称号的「心肌梗塞」有年轻化趋势。1/4心肌梗塞患者不会胸痛,被称为「沉默的心肌梗塞」临床研究发现,半数以上的心肌梗塞患者在病发前一个月内,都会出现一些不适症状,例如胸闷或是心绞痛。但也有1/4左右的心肌梗塞患者是完全没有胸痛症状,例如有些老人或高血糖患者,即使心肌梗塞也不会感觉胸痛,被称为「沉默的心肌梗塞」。
4个部位的非典型疼痛也可能是心肌梗塞的警讯
此外,还会有4个部位会出现非典型的疼痛,成为心肌梗塞的示警讯号,却常常被患者忽略或是错判,甚至连医师也可能误诊或查不出正确的病因。

一、牙痛:

出现牙痛
心肌梗塞会引起牙痛

有以下4种状况的牙痛,可能不是牙齿出问题,而是所谓的「心源性牙痛」。
1、突发而剧烈的牙痛,但无明显牙病,或双侧牙齿均感到疼痛且咀嚼食物会加重疼痛,有时疼痛感会延伸到下颌骨。
2、经常牙痛,但是具体部位却无法判断,数个牙齿都会莫名的感到疼痛。
3、牙痛合并胸闷、胸痛或者肩背疼痛等症状。
4、在经过牙科医生处理和服用止痛药后仍有疼痛感。

二、颈部、喉咙疼痛:

喉咙痛
喉咙痛是心肌梗塞的前兆

在临床上,出现颈部、喉咙的疼痛也可能是心肌梗塞的征兆,但是常会被误认为是呼吸系统方面疾病或颈椎疾病。因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊椎神经的控制,当心肌缺血、缺氧时产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部的迷走神经,进而出现闷胀疼痛感,有时甚至还会影响到呼吸。

三、左侧肢体肩部、腋下钝痛:

左侧肢体肩部疼痛
心肌梗塞前兆会出现肩痛

左侧肢体肩部、腋下出现钝痛的症状,就要警惕可能是心肌梗塞发作的前兆。该部位出现疼痛时,往往会影响到左半部肢体腋下部位,甚至放射到左侧前臂内侧、小指和无名指,导致这些部位都出现了反射性的疼痛。不过,相较于胸骨后的疼痛,左侧肢体肩部腋下钝痛症状较轻,但是也不容忽视。

四、上腹部、后背放射疼痛:

上腹部痛
腹痛也是心肌梗塞的表现

上腹部、后背放射疼痛容易被患者忽略,或和腰椎疾病,肠胃道疾病相互混淆。实际上,出现心肌梗塞后,患者也容易出现上腹部疼痛的症状,还会伴随着恶心、反胃等症状出现,被误认为是胃食道逆流或胃炎。

出现非典型疼痛可进行体检确认是否有冠心病

以上4个部位出现的疼痛,都可能是非典型的冠心病症状,冠心病伴随的症状有哪些?患者绝对不可轻忽,应及时就诊处理,以避免造成严重后果。即使症状消失或是缓解,也必须进行相关的体检,例如心电图、运动心电图,抽血检验高、低密度胆固醇、高敏感度C 反应蛋白(hs-CRP),都可初步筛检心血管疾病,此外,也可透过非侵入性检查如高阶低辐射剂量电脑断层,来发现心脏血管钙化指数与冠状动脉狭窄程度。
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