高血脂患者应该怎么用药

血脂升高会增加心脑血管疾病的风险!简单理解高血脂不控制会产生更多的血管垃圾,也就是加重动脉粥样硬化,加重斑块,加重血管狭窄,最终引起心肌缺血或脑缺血,甚至引起心肌梗死、脑梗死。

血脂其实简单分为好血脂和坏血脂,好血脂就是高密度脂蛋白,升高了没关系,对预防心脑血管疾病有好处。我们平时更关心坏血脂,也就是总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯。
坏血脂也得分开说,我们先说甘油三酯,甘油三酯升高的主要原因是饮食导致的,比如喜欢高油高糖食物,喜欢油炸食物,喜欢肥腻食物等等,那么甘油三酯升高的可能性就很大。甘油三酯升高,首先要控制饮食,如果经过健康生活或加一点药物控制后,甘油三酯恢复正常,且能坚持健康生活,控制饮食,那么大部分高甘油三酯的人,都不需要长期吃药,更不需要终生服药,但必须一直健康生活。一旦管不住自己的嘴巴,那么甘油三酯还会升高。

1胆固醇

胆固醇和低密度脂蛋白升高主要原因是自身代谢,或者说遗传基因导致的,当然也和饮食不健康有一定的关系。通常来说,饮食不健康对胆固醇及低密度脂蛋白的影响约占25%,其余都是因为自身基因导致的,这也是为什么我们总能遇到瘦人血脂高,不吃油腻肥肉等高油食物的人血脂也会升高。对于高胆固醇,我们也必须先控制饮食,即使饮食对胆固醇影响不大,但还是有影响的。首先控制高油高脂肪的食物,低盐低脂低糖,同时加大杂粮蔬菜水果的比例,肉类可吃鱼肉为主。在这个基础上如果血脂还是偏高,且经过医生判断后,需要服用他汀药物。

2那么一旦服用他汀,要吃一辈子吗?

如果是因为有心脑血管疾病,吃他汀,那么不管血脂高低,都需要长期吃他汀,甚至一辈子,当然需要长期监测副作用。
如果是因为胆固醇升高或低密度脂蛋白升高,这一个原因吃他汀,那么就得去化验血脂结果,如果血脂正常,或已经偏低,可以逐渐减量他汀。至于能不能停,大部分要吃他汀的高血脂患者,都很难停药,一旦停药,就可能会导致血脂再次升高,当然也不是绝对。这就需要我们化验血脂后,如果血脂正常,可以试着停药,停药后需要复查,如果停药后能通过健康生活控制血脂,自然不需要再吃他汀,但如果停药后血脂再次升高,那么就说明药不能停。

3高血脂

尤其指高胆固醇和高低密度脂蛋白,和高血压、糖尿病一样,大部分需要需要长期服用他汀药物来控制。
但血脂的短期危害并没有血糖血压那么大,也就是说降压药几天不吃可能高血压,甚至血压200以上有危险,不吃降糖药甚至出现昏迷。但是我们验证高血脂可不可以停药,即使停药几周,也不会马上造成损害,如果复查血脂再次升高,那么最好在医生指导下长期服用降脂药。
总之,控制高血脂的基础还是控制饮食,对于甘油三酯升高一般无需长期吃药,但胆固醇及低密度脂蛋白升高,大多数需要长期服药。
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