动态血压监测的好处在哪里

动态血压是测定一个人昼夜24小时内,每间隔一定时间内的血压值。动态血压监测是全球公认的诊断高血压的最佳标准,不仅用于高血压的诊断评估,还可诊断白大衣性高血压(是指者见到医生血压比家里高或者低),发现隐蔽性高血压,检查顽固难治性高血压的原因,评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律等,对于高血压患者来说,经常测量动态血压对患者的高血压管理有着十分重要的意义。
高血压患者应按时测量血压
动态血压与偶测血压相比有如下优点:
(1)去除了偶测血压的偶然性,由于人的血压非常容易受外界影响,通过动态血压避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压,较为客观真实地反映血压情况。
(2)动态血压可获知更多的血压数据,能实际反映血压在全天内的变化规律,如下图所示通过动态血压可看到白天、夜间血压波动图。
(3)由于能够让医生看到全天的血压波动,因此动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果,帮助选择最佳的药物,调整剂量与服药时间。
按时按量服药
(4)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜之间的差值较小。
(5)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时,最易发生心脑血管疾病。
理想的血压控制应该包括整个24小时内的血压,动态血压进行监测,因为无“白大衣高血压”和安慰剂反应,可正确地评价治疗过程中休息与活动状态下及昼夜节律以及药物作用的持续时间,可以根据血压高峰与低谷时间,选择作用长短不一的降压药物,更有效地控制血压,减少药物的不良反应。许多血液动力学指标包括收缩压、舒张压和心率以及心血管事件的发生如心肌梗塞、心源性猝死、脑卒中等都有明显而相似的昼夜变化规律,如在清晨期间,前者的许多指标开始迅速上升接近峰值,而后者的意外事件发生率也是一天之中最高的,两者之间似乎是由于神经体液因素或血液凝固系统等介导的,这就要求临床使用的任何抗高血压药物应该提供全天的降压保护作用;尤其是在清晨,而不是降低某个时刻的偶测血压或24小时内的平均动态血压值。
运动有助于降低血压
随着动态血压测量方法的应用,使人们对血压的易变性、环境刺激对血压的影响、在诊所测得血压值相近人群中区别高危和低危病人以及降压治疗效果的观察方面提高了认识,为高血压病的临床与流行病学研究提供了新的途径。因此,动态血压监测能更好更真实的评价患者血压的水平,更有利于指导医生制定合理的药物治疗措施。
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