高血压患者怎样控制血压稳定

人们预防和治疗高血压不能全凭感觉,控制血压不要求快,步步为营效果最好,只有持之以恒地坚持才能更好地稳定血压。
【控制目标因病情而定】
高血压病人的体质和病情都不一样,血压控制的目标也要因人而异样。一般高血压病人的降压目标是低于140/90毫米汞柱;老年高血压病人应降到150/90毫米汞柱以下,如能耐受,可降至140/90毫米汞柱以下;而高血压伴脑中风病人血压目标一般应达到<140/90毫米汞柱,最好135/85毫米汞柱。
明确了自己的血压控制目标后,高血压患者饮食注意事项就成了根本因素,就要控制好自己的饮食,少盐少油,少吃多餐,避免过饱,多吃低热量食物和青菜等高纤维素食物。每天食盐量控制在2~5克之间,食油不超过25克。多吃富含钾、钙食物,如梨、香蕉、红豆、扁豆、冬菇、紫菜、红薯、低脂牛奶等。
【社会化管理血压】
建立以病人为核心,各方面共同参与的社会化血压管理模式是有效提高血压控制水平的重要途径。只有实施社会化血压管理,才能更有效地平稳降低血压,减少心脑血管事件。
临床医生要对病人进行指导,加强病人的自我管理;简化药物治疗方案,并进行药品包装提醒;对病人强化护理,如进行家访、家庭血压远程监控等。而清晨血压管理,又是社会化血压管理中的重点。
家庭血压监测(HBPM)和24小时动态血压监测(ABPM)在高血压诊断和管理中具有重要的价值,清晨血压的监测更能反应病人的实际血压情况。清晨血压增高(>135/85毫米汞柱)与血压晨峰或血压昼夜节律异常,是引起心肌梗死、中风等心血管事件的重要危险因素。为此,应每天或每隔3~4天测量血压,连续7天测量清晨血压。社会化血压管理可以多降低病人的收缩压10毫米汞柱,同时将血压达标率提高22%。
用药方面,苯磺酸氨氯地平分子长效,血浆半衰期达35~50小时,一天服用一次,可以有效地控制24小时血压。有研究指出,氨氯地平与缬沙坦相比,控制清晨血压明显优于缬沙坦,与硝苯地平、非洛地平和以钙拮抗剂(CCB)为基础的联合降压方案相比,氨氯地平控制清晨血压的达标率最高。
【降压药不能想吃就吃】
这个问题已经反复说了,吃降压药的误区有哪些高血压患者必须要重视,高血压病人随意服用降压药,必然造成血压忽高忽低,很容易对血管壁造成伤害,导致血管硬化,甚至形成斑块,堵塞血管。如果堵塞发生在冠状动脉处,就会发生冠心病、心肌梗死;发生在大脑处就导致中风、脑梗死;发生在肾动脉就形成肾动脉狭窄、肾衰竭。因此,病人应听取医生意见,结合病情服用降压药,绝不可想吃就吃。坚持吃是降血压的硬道理。
【降压降脂双管齐下】
大多数高血压病人伴有血脂异常,血清总胆固醇水平也升高。因此,高血压病人应积极进行血脂筛查,如果血脂异常,应在降压的同时接受降脂治疗。如果出现头痛、恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、心悸、气短等,应同时进行血压和血脂的监测。除了进行药物治疗外,也可以多吃大蒜、生姜、茄子等,戒烟限酒,多进行有氧运动,适当减肥。
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