高血糖对肾的危害有哪些

慢性高血糖的危害有哪些?它会带来全身多系统并发症,包括心脑血管疾病、糖尿病肾病(以下简称糖肾)、糖尿病视网膜病变(以下简称糖网)等。
其中糖肾是糖尿病的重要并发症,据调查,我国2型糖尿病患者中合并慢性肾病的比例可高达64%。
糖肾是导致肾功能衰竭的常见原因,但在早期阶段通过严格控制血糖与综合干预,可防止或延缓糖肾的发展。
当发现自己血糖升高时一定要引起重视,改掉高血糖病人必须注意的几个坏习惯才能稳定血糖保持健康。
糖肾有以下四个早期信号可供糖友参考。

尿中泡沫增多——微量白蛋白尿

尿中泡沫增多
高血糖患者尿中泡沫增多

早期肾损伤的标志。对于早期糖肾,推荐检测尿白蛋白/肌酐比值,这是目前公认发现尿微量白蛋白最有效的筛查方法。
患者需空腹采集清晨首次尿标本避免在剧烈运动、感染、发热、怀孕、心力衰竭、超高血糖或血压、尿路感染等条件下行尿蛋白检测。
随着尿蛋白量增多患者可能会出现尿中泡沫增多、眼睑及双下肢水肿等症状,此时应及时到医院化验尿液。
此外对于无症状的糖尿病患者也应每年进行尿蛋白的筛查检测以期达到早发现、早治疗的目的。

视物模糊——高血糖视网膜病变

视网膜病变
高血糖会引起视网膜病变

糖网、糖肾均属于糖尿病的小血管并发症,两者高度相关,多数糖肾患者也患有糖网。
因此,若发现糖网需警惕糖肾的可能如出现视物模糊应及早就诊眼科行眼底镜检查。

血肌酐升高——肾功能异常

肾功能异常
高血糖会导致肾功能异常

部分糖肾患者无尿白蛋白异常,其肾脏损害表现为肾功能异常。应用血清肌酐估算的肾小球滤过率e-GFR是评估肾功能最好的方法。

夜尿增多——肾小管损伤

肾小管已损伤
夜尿增多是肾小管已损伤

近年研究发现肾小管损伤在糖肾早期即可出现,可表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能,也可早期发现糖肾。
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